05.12.2012
  ·   Болезни кошек и собак   ·   Пока нет комментариев
Частная ветеринарияБолезни кошек и собакАллергия и анафилаксия (гиперчувствительность) у собак и кошек

Аллергия и анафилаксия (гиперчувствительность) у собак и кошек

Аллергия и анафилаксия — реакции гиперчувствительности,  являются острыми (внезапными и тяжелыми) аллергическими реакциями в ответ на вещества (аллергены или антигены) из внешней среды. Реакции гиперчувствительности или анафилактические  реакции могут быть локализованными (атопия) или генерализованнвми (системными). «Анафилактический шок» — генерализованная реакция. Это состояние опасное для жизни, требующее немедленной госпитализации и интенсивной терапии.

Дополнительная информация

Острое проявление I го типа гиперчувствительности опосредуется через быстрое поступление антигена.   Связывание антигена с тучными летками сенсибилизированными IgE приводят к выпуску  образованных и вновь синтезированных химических медиаторов. Анафилактические реакции могут быть локализованными (атопия) или системными (анафилактический шок). Анафилаксии не опосредованные IgE именуются анафилактоидными и не будут рассматриваться в данной статье.

Патофизиология

  1. первая экспозиция пациента к определенному антигену (аллергену) вызывает гуморальный ответ и приводит к образованию IgE, который связывается с поверхностью тучных клеток.  Пациент сенсибилизируется к антигену.
  2. Второй контакт с тем же антигеном приводит к  перекрестному связыванию двух или более молекул IgE на поверхности клеток, приводящее к дегрануляции клеток и активации. Выпуск гранул начинает анафилактическую реакцию.
  3. Большую часть тучно клеточных медиаторов включают гистамин,  фактор хемотаксиса эозинофилов, арахидоновую кислоту, метаболиты ( простогландины, лейкотриены, тромбоксаны), фактор активации тромбоцитов, протеазы. Эти химические медиаторы  вызывают  воспалительный ответ увеличением проницаемости сосудов,  сокращение гладких мышц, воспалительные отек клеток, и повреждение тканей.
  4. клиническое проявление болезни зависит от дозы антигена, пути проникновения антигена и уровня ответа IgE.

Поражаемые системы

—          кожа/экзокринная – зуд, крапивница и отек

—          респираторная (кошка) – диспноэ и цианоз

—          желудочно-кишечный тракт – саливация, рвота и диарея

—          гепатобилиарная (собаки) из-за портальной гипертензии и вазоконстрикции

Генетическая предрасположенность

—          Семейная предрасположенность  к гиперчувствительности  I типа у собак

Распространенность

— Локализованная форма    гиперчувствительности I типа не является обычной

— Системная форма гиперчувствительности  I происходит редко

Породная предрасположенность

-Многие породы собак склонны к развитию атопии

-Нет задокументированных фактов породной предрасположенности к атопии у кошек

Средний возраст и диапазон

— У собак проявляется в возрасте с 3 мес. в несколько лет, большинство пораженных животных в возрасте 1-3 года.

— У кошек средний возраст начала развития от 6 мес до 2 лет.

Половая предрасположенность

— У собак самки более предрасположены, чем самцы.

— У кошек не отмечено половой предрасположенности.

Анамнез

Начальные признаки варьируют в зависимости от пути проникновения провоцирующего антигена (аллергена).

— Шок – конечный результат тяжелой анафилактической реакции. У собак шоковым органом является печень. У кошек, шоковыми органами являются органы дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
Результаты исторического анализа

— Начало развития признаков происходит немедленно (в пределах нескольких минут). Признаки, локализованные в месте экспозиции, могут быть заметны, но они могут прогрессировать до системной реакции.

— У собак признаки могут распространяться от локализованных  признаков таких как зуд и крапивница до более системных признаков таких  как рвота, дефекация и мочеиспускание.

— У кошек, признаки могут варьировать от интенсивного зуда около головы до диспноэ, саливации и рвоты.

Результаты физикальной экспертизы

— Локализованный отек кожи в месте проникновения антигена (аллергена)

— У некоторых собак, гепатомегалия

— На ранних стадиях, может наблюдаться повышенная возбудимость. Терминально,  депрессия и коллапс.

Причины

— Фактически анафилактическая реакция может быть вызвана любым антигеном

— Обычными причинами могут быть  яды животного происхождения, насекомые, продукты крови, вакцины, пища и лекарства.

Факторы риска

Предшествующая сенсибилизация увеличивает шансы развития анафилаксии у животного.

Анализы крови и мочи

Из-за острого начала болезни, нет доступных тестов которые бы надежно предсказывали индивидуальную сенсибилизованность.

Лабораторные тесты

— внутрикожные кожные тесты для идентификации аллергенов

— радиоаллергеносорбентный тест для определения количества сывороточного IgE  для определенного антигена.

Диагностические тесты

Ограниченно,  потому что животные с тяжелой аллергией могут развивать  анафилактическую реакцию при экспозиции даже небольшими количествами антигена.

Гистопатология

—          Повреждения варьируются в зависимости от тяжести процесса, от локализованного отека до тяжелого отека легких (у кошек)  и висцерального депонирования крови (у собак).

—          Другие неспецифические результаты варьируют и характеризуют шок.

—          Неспецифические признаки характеристики локализованных реакций  включают отек, васкулит, тромбоэмболию.

Мониторинг за пациентом

Необходима госпитализация пациентов на 12-24 часа.

Профилактика

Если провоцирующий антиген определен, избегаете контакта с ним.

Возможные осложнения

Варьируют от кожных признаков   до смерти.

Ожидаемый курс и прогноз

— Если локализованная реакция пролечивается рано, прогноз хороший

— Если животное на момент обследования находится в шоке – прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Клинические признаки типичные при данной болезни

  1. аритмия, нерегулярная ЧСС, пульс
  2. брадикардия, сниженная ЧСС или пульса
  3. тахикардия, усиление ЧСС или пульса
  4. слабость пульса, малый пульс
  5. растяжение живота
  6. диарея
  7. птиализм, усиленная саливация
  8. рвота, регургитация, атаксия, дискоординация, падание
  9. цианоз, синяя кожа или слизистые оболочки
  10. дисметрия, гипометрия, гиперметрия
  11. лихорадка
  12. отеки в  области головы и шеи
  13. гипотермия, низкая температура
  14.  неспособность стоять, прострация
  15. внезапная смерть
  16.  избыточное потение, гипергидроз
  17.  припухлость в области ануса, вульвы клитора
  18.   припухлость кожи или подкожной ткани, массы, узлы
  19.  тенезмы, дисхезия
  20.   тремор, фасцикуляция, дрожь
  21.   постоянная или усиленная вокализация (скуление, мяуканье0
  22. гиперестезия, гиперактивность
  23.  судороги или обмороки, конвульсии, коллапс
  24.  отек склеры, конъюнктивы, Хемоз
  25. аномальная васкуляризация склеры, конъюнктивы, покраснение
  26.  слезотечение, серозные выделения из глаз, влажные глаза
  27.   нистагм
  28.  колики, абдоминальная боль
  29.   аборты и потеря беременности, мертворождение
  30.  агалактия, сокращение молокообразования
  31.   аномальные дыхательные звуки
  32.   аномальные легочные и плевральные звуки
  33. кашель
  34.   диспноэ, дыхание с открытым ртом, удушье
  35. полипноэ
  36.  слизистые истечения из носа, серозные выделения
  37. алопеция, истончение, потеря волос, легкость эпиляции
  38.  зуд кожи
  39. отек кожи
  40.   бляшки на коже
  41.  волдыри на коже
  42.  увеличение частоты мочеиспускания, поллакиурия

Лечение

В острой фазе животное нуждается в немедленной госпитализации

Диета

Избегайте потенциально аллергенных продуктов.

Обучение владельцев

Лекарства и жидкости

Внимание!  Данная информация несёт только справочный характер, не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае. Администрация отказывается от ответственности за неудачи и негативные последствия при практическом применении указанных препаратов и дозировок. Помните, что у животного возможна индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов. Также, существуют противопоказания к приёму препаратов для конкретного животного и другие ограничивающие обстоятельства. Применяя предлагаемую информацию, вместо помощи компетентного ветеринарного врача, вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем, самолечение и самодиагностика приносит только вред.

при системной анафилаксии целью лечения является поддержание жизни путем обеспечения проходимости дыхательных путей, профилактики циркуляторного коллапса и физиологических параметров:

—          удалите провоцирующий антиген, если возможно

—          введите адреналина гидрохлорид парентерально (1:1000;0,01 мл /кг)

—          вводите в/в жидкости в шоковых дозировках для противодействия гипотензии

—          введите аминофиллин животным с тяжелой одышкой

—          введите катехоламины для противодействия гипотензии

—          введите кортикостероиды

—          введите атропина сульфат для противодействия брадикардии и гипотензии.

Для локализованной анафилаксии целью лечения является лимитирование развития реакции, таким образом, профилактируя развитие  системной реакции:

—          введите адреналина гидрохлорид (1-2 мг/кг в/в или в/м)

—          введите преднизолон (2 мг/кг внутрь)

—          введите адреналина гидрохлорид (0,15 мл п/к в месте  контакта аллергена)

—          если происходит развитие шока, начните  лечение системной анафилаксии

Противопоказания

Нет.

Предостережения

Локализованные реакции могут перейти в системные.

 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: